腦膜炎球菌血癥的癥狀是什么？腦膜炎球菌血癥怎么治療？

　　1、發病原因

　　引起本病的腦膜炎雙球菌屬奈瑟菌屬，革蘭染色陰性。主要寄居在鼻咽部。通常由患者或帶菌者的飛沫傳染。多見于10歲以下的兒童，流行季節成人也可發病。冬春兩季為好發季節。

　　2、發病機制

　　腦膜炎雙球菌侵入血循環引起敗血癥，皮膚表現以瘀斑為主。病理表現為血管內皮損害，血管壁有炎癥、壞死和血栓形成，同時有血管周圍出血，并有皮膚、皮下、黏膜及漿膜等局灶性出血。

　　普通型敗血癥期約10％患者于發病后2天左右，唇周或其他部位可出現單純皰疹。單純皰疹是人類單純皰疹病毒所致的病毒性皮膚病。祖國醫學稱為熱瘡。好發于皮膚粘膜交界處，如咽、唇緣、眼瞼和外生殖器。表現為自覺瘙癢或灼熱感；皮疹為密集成群、針尖大小的水皰，破潰后形成淺潰瘍；皮損好發于皮膚粘膜交界處，如口周、唇緣、眼瞼和外生殖器等部位。

　　由于腦膜炎球菌敗血癥有各種類型，故其皮損表現也有多樣。

　　1、普通型敗血癥期皮疹可見于70％左右的病人，病后不久即出現，主要為瘀點和瘀斑，見于全身皮膚和黏膜，大小為1mm～1cm，瘀點，瘀斑出現前偶可見全身性玫瑰色斑丘疹，病情重者瘀點，瘀斑可迅速擴大，且因血栓形成發生皮膚大片壞死，此外，尚可見到皰疹，膿皰，約10％患者于發病后2天左右，唇周或其他部位可出現單純皰疹。

　　2、暴發型敗血癥常于短期（12h）內出現遍及全身的廣泛瘀點，瘀斑，并迅速擴大融合成大片皮下出血或繼以壞死。

　　3、慢性腦膜炎雙球菌敗血癥發熱后常成批出現皮疹，以紅色斑丘疹最為常見，瘀點，皮下出血，膿皰亦可見到，有時可見結節紅斑樣皮疹，中心可有出血，皮疹多見于四肢，發熱消退后皮疹亦退去。

　　1、流行期間做好宣傳工作，注意搞好個人環境衛生。早期發現早期治療，早期隔離。注射流腦菌苗，也可藥物預防。

　　2、注意皮膚衛生，加強身體鍛煉，增進抵抗力。

　　3、保持皮膚機能的完整性。對于皮膚病，尤其是瘙癢性皮膚病，應及時進行合理治療。防治皮膚損傷，避免搔抓及皮膚摩擦等刺激。

　　4、衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接觸傳染，對患者適當進行隔離。患者所用敷料及接觸物要嚴格消毒或焚毀。在患病期間，除應用藥液清洗皮損外，禁止用自來水洗滌患部，以防擴延。

　　5、發病時應禁飲酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。

　　1、組織病理：敗血癥期主要病變為血管內皮損害，血管壁有炎癥，壞死和血栓形成，同時有血管周圍出血，并有皮膚，皮下，黏膜及漿膜等局灶性出血。

　　2、暴發型在皮膚血管內皮細胞內及腔內均可發現大量革蘭氏陰性雙球菌，皮膚內臟血管損害更為嚴重而廣泛，有內皮細胞破壞和脫落，血管內有纖維蛋白-白細胞-血小板組成的血栓。

　　3、慢性期可見到血管周圍較多淋巴細胞浸潤，中性粒細胞較少，在瘀點區除出血外，可見較多的中性粒細胞。

　　一、敗血癥患者宜食用

　　在飲食上要保證各種營養成分的供給，宜多食富含優質蛋白質、多種維生素和含微量元素鐵較多的蛋類、牛奶、豆類、新鮮、蔬菜和水果、海產品等。

　　二、抗氧化劑對敗血癥有很好的緩解和預防功效

　　1、黃色水果

　　如柑橘、芒果、柿子、杏中含有β-胡蘿卜素，木瓜、西瓜、紅柚中含有番茄紅素。

　　2、天然維生素C水果。

　　紅棗、獼猴桃、山楂、柑橘等水果中含有豐富的維C，不僅具有正常的營養功能，防止敗血癥，而且是天然抗氧化劑。

　　3、干果不能少。

　　干果中（如核桃）含有大量的不飽和脂肪酸和維生素E，能補充人體必需的不飽和脂肪酸，而且維生素E是一種抗氧化劑。

　　4、紅色水果好。

　　5、食用水果要對癥。

　　體質燥熱，宜吃梨、香蕉、西瓜、香瓜等偏寒性水果；體質偏寒，宜吃荔枝、龍眼、番石榴、櫻桃、杏、栗子等水果；腹瀉，宜吃葡萄、石榴、楊梅、蘋果等具有收斂作用的水果；胃潰瘍，不宜吃酸性水果；糖尿病，不宜吃含糖量高的水果等等。

　　1、治療

　　按流行性腦脊髓膜炎治療。可采用青霉素或氯霉素，頭孢曲松或頭孢呋辛。此外，尚需注意酸堿平衡及預防電解質紊亂。

　　2、預后

　　暴發型敗血癥常于短期（12h）內出現遍及全身的廣泛瘀點、瘀斑，并迅速擴大融合成大片皮下出血或繼以壞死。慢性腦膜炎雙球菌敗血癥，發熱消退后皮疹亦退去。